ARTICULO DEL MES DE DICIEMBRE DE 2020
“The Neutrophil to Lymphocyte Ratio Predicts the Response to Neoadjuvant Chemotherapy in Luminal B Breast Cancer”
Mauricio Rivas1, Francisco Acevedo1, Francisco Dominguez2, Hector Galindo1, Mauricio Camus2, David Oddo3, Alejandra Villarroel3, Dravna Razmilic4, Jose Peña1, Matias Muñoz-Medel1, Maria Elena Navarro4, Alejandra Perez-Sepulveda1, Lidia Medina5, Tomas Merino1, Juan Briones1, Alexis Kalergis6, Cesar Sanchez1* Asian Pac J Cancer Prev, 20 (7), 2209-2212
En pacientes con cáncer de mama, la respuesta tumoral a quimioterapia neoadyuvante es un predictor de sobrevida y su nivel se asocia al subtipo clínico- patológico. Nuestro objetivo fue determinar la asociación entre la relación neutrófilos/linfocitos (RNL) en sangre periférica, subtipo clínico-patológico (SCP) y la probabilidad de respuesta patológica completa (RPC).
Obtuvimos de registros clínicos del Centro de Cáncer de Redsalud UC-Christus de mujeres con cáncer de mama tratados con quimioterapia adyuvante entre los años 1997 y 2007; y registramos las características clínicas, patológicas y RNL (RNL= recuento absoluto de neutrófilos/recuento absoluto de linfocitos) en hemograma previo al inicio de quimioterapia neoadyuvante. Logramos una cohorte de 88 pacientes con datos aptos para nuestro análisis.
Del total de 88 pacientes, el 25% presentó RPC, habiendo una asociación significativa entre el SCP y la RPC (p=0,0138; Chi-cuadrado), siendo más frecuente la RPC en pacientes con tumores HER2+ (54%). Sólo en pacientes con tumor luminal B, la RNL fue significativamente menor en aquellas que lograron RPC (n= 8) versus las que no tuvieron RPC (n=26) (RNL 1,64 ± 0,47 versus 2,32 ± 1,03; t- test p=0,0181).
Como conclusión de nuestros resultados, en nuestra cohorte las pacientes con cáncer de mama HER-2+ presentan una mayor frecuencia de RPC a quimioterapia neoadyuvante. Y en aquellas con tumores luminal B la RNL se asoció significativamente a RPC (a mayor RNL, menor probabilidad de RPC). En este conjunto de pacientes, la RNL podría ser un biomarcador útil para predecir respuesta a quimioterapia. Además, posterior a la publicación de este artículo, hemos continuado estudiando otros parámetros de inflamación sistémica y tumoral como índice de masa corporal, porcentaje de grasa corporal, recuento plaquetario periférico, infiltración de neutrófilos tumoral e infiltración linfocitaria tumoral y su relación con la respuesta a quimioterapia y por ende identificar a las pacientes que más se benefician de quimioterapia neoadyuvante. Estos últimos resultados se encuentran en proceso de publicación.
Más información
Dr. Mauricio Rivas
Oncología Médica
Hospital Sótero Del Río
Clínica Red Salud Vitacura